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服藥誤區多,藥學專家提醒患者:科學服藥避免身體健康二次傷害

作者: 陳海榮    來源: 中國健康傳媒集團-中國食品藥品網 2019-04-09

  中國食品藥品網訊(記者 陳海榮) 快節奏的現代生活,患者服藥也傾向便利化,隨手用礦泉水、果汁送藥也時有出現,殊不知,服藥不科學也會給身體健康帶來二次傷害。4月1日,廣東省藥品監督管理局主辦的第24期“安安有約——食藥科普大講堂活動”,邀請了南方醫科大學第三附屬醫院藥學部主任陳文瑛博士作題為《藥師和你談談服藥期間的飲食禁忌》的專題講座,向公眾分享了常見疾病患者在服藥期間的飲食禁忌以及生活習慣與用藥習慣的相互影響。


  服藥請用溫開水送


废柴视频最新2019网址  “日常口服藥物時,最好用溫開水,不宜用牛奶、果汁、茶水等送服。”陳文瑛指出,以葡萄柚汁為例,如果用來送服降壓藥是有危害的。同時,也不建議用礦泉水送服,因為礦泉水含有很有金屬離子,容易和藥物發生相互作用,從而影響療效。


  對于缺鐵性貧血的婦女兒童,服用鐵劑時如果喝牛奶,牛奶中的鈣離子與鐵劑在十二指腸發生吸收競爭,使鐵劑吸收減少。“這些病人即使長期服用鐵劑也不奏效。”陳文瑛說,大多數飲品包括茶、咖啡、酒、熱水、果汁等,都對藥物的吸收、代謝有影響,不建議用它們送服藥物。”


  服藥期間要回避一些水果


  陳文瑛介紹說,對抗抑郁和抗菌藥物來說,不是牛油果影響了藥物,而是這些藥會影響牛油果中的酪胺水平。“長期服用抗抑郁類藥物患者,建議不要吃牛油果,一個都不推薦吃,否則會引起血壓明顯增加。”陳文瑛指出,“牛油果富含多種維生素和不飽和脂肪酸,近年來在中國市場備受歡迎。但是,牛油果中還含有一種參與神經傳遞作用的物質——酪胺。當人體中酪胺的濃度逐漸升高時,血壓水平也會隨之上升。此外,香蕉、桔子、桃子等水果中富含鉀離子,要是與螺內酯等藥物同服,就會使人體血液中鉀濃度升高,導致心律失常。另外,在服他汀類藥物時,不要吃柚子、橘子。”


  要注意高脂肪、高鹽、高糖等食物


  “高脂肪的食物能夠促進膽汁的分泌,會影響Fe3+變成Fe2+,故不利于鐵的吸收。”陳文瑛強調,對于正在吃補鐵類藥物的患者來說,脂肪攝入量太高會阻礙Fe3+變成Fe2+,造成吸收困難。此外,在服用降壓藥物時,宜吃低脂、低鹽食物。


废柴视频最新2019网址  其次,鹽里面含有氯化鈉,若是藥物所含成分與鈉離子產生化學作用,就需要保持低鹽飲食。例如,服用可的松類患者不適合吃太咸的食物,因為藥物本身就有保鈉排鉀的作用,吃了高鹽食物,血液中鈉離子濃度會升高,而鉀離子會降低。


  此外,“大家不要因為藥物本身味苦而與糖類食品同時送服。”陳文瑛表示,高糖食物包括食用糖、各種谷類等,服用健胃藥等需要保持低糖飲食。據了解,健胃藥的苦味可刺激末梢神經,促進胃液分泌,達到助消化、增加食欲的目的。若此時吃高糖類食品,就會掩蓋苦味,使其失去藥效。


  抽煙帶來風險不可忽視


废柴视频最新2019网址  抽煙導致藥物中毒也是潛在的嚴重風險之一,陳文瑛說:“煙草對藥物會產生不良影響。香煙中的尼古丁會使藥物的作用下降,尼古丁會影響到人體肝臟的代謝酶系統,使藥物代謝產生變化,從而使藥物濃度下降,使藥效大打折扣。”


  據介紹,尼古丁會使抗利尿激素釋放,使代謝產物排出下降,排不出去的代謝物會在體內積聚,最終造成中毒。吸煙能使人體外周血管收縮,如果服藥期間吸煙還會影響藥物吸收。


废柴视频最新2019网址  陳文瑛還提醒,在服用鎮痛藥、局麻藥時不應吸煙。女性朋友需要注意的是,吸煙也會對雌激素類避孕藥物的藥效產生影響,服藥期間主動吸煙或被動吸煙都有可能會導致避孕失敗。另外,吸煙甚至會使心肌梗死的發生率和死亡率提升10倍。


  飯前服藥還是飯后服藥要視具體情況而定


废柴视频最新2019网址  很多人對飯前服藥還是飯后服藥常常有疑慮。陳文瑛說,空腹的時候,腸胃里其他食物較少,這時候吃藥更加有利于吸收。例如,大部分的抗菌藥物,空腹服用效果最好;人參和鹿茸等滋補藥,空腹服用吸收特別快。有時,絕經期婦女常服用雙膦酸鹽類藥物來抗骨質疏松,此類藥物對食管的刺激非常大,容易引發食道穿孔等不良反應。陳文瑛建議:“一定注意在空腹時喝200毫升的水,站立半個小時,讓藥物快速通過胃去到小腸,避免影響到食管。”


  與此同時,飯后服藥是為避免藥物對胃黏膜的損傷,減少胃腸道反應或利于藥物吸收。也就是說,飯后服藥“會降低藥物的刺激”。陳文瑛介紹,鎮痛抗炎藥物、維生素類、抗酸類藥物宜飯后服用,脂溶性維生素宜飯后立刻服用,而鎮痛抗炎類藥物宜飯后1小時左右服用。


  此外,吃藥也得分清楚具體的時間。據了解,地西泮、艾司唑侖、唑吡坦都具有催眠的功效。但是,地西泮發揮療效需要1個小時,需要睡前1小時服用;艾司唑侖發揮作用需要等20~40分鐘;唑吡坦則會在5分鐘內起效。“不是說吃完藥立刻就可以睡覺,你需要安靜地等一等,讓它慢慢地發揮作用。”陳文瑛說。


废柴视频最新2019网址  陳文瑛是一名資深的執業藥師,長期在藥品使用、臨床用藥一線為患者提供合理用藥指導,有著豐富的實踐經驗和大量真實的案例積累,她長期關注和研究藥物不良反應,用藥長期無效或療效不佳原因分析,基因檢測結果和血藥濃度檢測結果的判讀和給藥建議。近年來,廣東省已有多家醫院開設藥學門診,陳文瑛表示,如想個性化咨詢藥物服用的方案,患者可掛藥學門診進行咨詢。


  “安安有約——食藥科普大講堂活動”是廣東省藥品監督管理局打造的科普宣傳品牌項目,迄今共舉辦了24場,平均每期網絡直播點擊量超過10萬次。據了解,大講堂活動將繼續選取公眾關注的熱點難點問題,邀請業內知名專家舉辦專題講座,傳播食品藥品科普知識。


(責任編輯:齊桂榕)

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