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【壯麗70年 致敬新醫改】新醫改開啟新時代健康中國新征程

  • 2019-10-21 12:11
  • 作者:魏子檸
  • 來源:中國醫藥報

废柴视频最新2019网址  2019 年,正式起航于2009年的新醫改邁入第十個年頭。十年來,人民健康狀況和健康公平性、可及性持續改善,新醫改各項工作取得了舉世矚目的成就。黨的十九大報告提出了到本世紀中葉把我國建成富強民主文明和諧美麗的社會主義現代化強國的奮斗目標。我們必須充分認識到,沒有健康中國,就沒有現代化強國。當前,新醫改已經站在了新的更高的歷史起點,開啟了奔向現代化強國目標的新征程。


  “看病難”“看病貴”有效緩解


  解決群眾“看病難”是新醫改的主要目標之一。在目前的基礎上,通過全國上下共同努力,群眾“看病難”問題將得到較好解決。


废柴视频最新2019网址  一是讓非營利性醫療機構真正回歸公益性。取消藥品加成,降低大型醫療設備檢查檢驗價格,加大財政投入,開展藥品耗材集中帶量采購,調整醫療服務價格,真正體現醫務人員的技術勞務價值。二是各級醫療機構回歸功能定位,實現分級診療。三級醫院負責疑難雜癥和急危重癥的研究與診治,其他臨床醫院負責大病的診治,基層醫療衛生機構負責常見病、多發病診治。三是全面建立家庭醫生簽約服務制度。四是建立包括基層縣鄉村三級醫療衛生機構、城市三級二級醫院和社區衛生服務機構的衛生醫療共同體,實現預防為主。五是吸引優質醫療資源下沉到基層,通過大數據、云計算、遠程醫療協作網等,提升基層服務能力。六是通過醫保部門與基層醫療衛生機構和家庭醫生直接簽約,使醫保資金與基層綁定,進一步發揮醫保對患者就醫的引導、激勵作用。七是培養高水平的全科醫生,為群眾提供更好的醫療服務。


  為解決群眾“看病貴”問題,在制度建設方面,基本醫療保險進一步完善,城鄉居民大病保險全面實施;籌資機制逐步將目前按固定金額繳費的籌資方式轉變為按收入的一定比例繳費,保障能力與經濟發展水平相適應,地區間籌資待遇調整更加公平合理;建立完善基本醫療保險門診統籌;進一步完善多層次醫療保障體系,積極促進各種醫保制度之間的銜接更加順暢高效。


废柴视频最新2019网址  在管理方面,大力推進醫保支付方式改革,全面推開DRGs(按疾病診斷相關分組)支付方式;增強基本醫療保險基金可持續性,嚴格落實醫保基金預算管理,建立科學合理的地區間基金平衡機制;全面實現醫保智能監控;加強經辦隊伍建設,強化部門配合,加大打擊醫療欺詐力度;引入社會、市場力量參與經辦管理,探索經辦服務的多元治理、分工協作。


  公共衛生保障力度明顯提高


  在公共衛生服務方面,一是立法進程明顯加快。積極推進基本公共衛生服務管理立法進程,以法律形式約束各級政府履行好基本公共衛生服務責任,約束醫療機構落實公共衛生職責和任務。二是相關配套政策更加完善。人事政策、編制政策、待遇政策、鄉村和社區政策、醫療機構公共衛生職責政策、經費保障政策等更加完善,與實施健康中國戰略要求更加配套。三是完善公共衛生服務項目管理。將公共衛生服務項目列入各級醫療機構、衛生服務機構重要職責和考核內容;建立多部門協調聯動機制,所有政策要符合推進健康中國戰略要求。四是科學管理項目內容和任務指標。五是向居民提供更高水平的公共衛生服務,確保不同地區、不同身份、不同收入水平居民平等享有國家基本公共衛生服務。


废柴视频最新2019网址  在重大疾病預防控制方面,建立由重疾病治療向重全民健康管理轉變的防治模式,制定我國國民健康策略和重大疾病防治中長期規劃,進一步突出預防為主的地位和作用;進一步健全重大疾病防治體系,通過推行分級診療、疾病社區管理、健康干預、醫保策略、整合醫療、監測評估等策略,實現全民健康管理;進一步整合醫療機構和衛生機構職能,完善重大疾病防治體系,突出醫療機構在重大疾病防治體系中的地位和作用。以5G技術利用為契機,以“互聯網+”為手段,進一步加強全國疾病預防、治療、重大疾病防治信息化建設;加大重大疾病防控研究創新力度,進一步加強科研力量的整合與協作,實施一批重大科研項目攻關。


  藥品供應保障體系更加完善


  一是國家藥物政策進一步完善。堅持“健康優先”原則,以基本藥物制度為基礎,推進國家藥物政策框架和協調機制建設,各行政管理部門職責進一步理順。


废柴视频最新2019网址  二是藥品耗材價格機制進一步健全。按照政府調控和市場調節相結合原則,藥品耗材價格形成機制進一步健全。通過醫保談判、醫保購買、醫保支付、信息化手段等,實施集中帶量采購,從根本上抑制藥價虛高。基本藥物、兒童用藥、孤兒藥、低價藥等生產、保障水平進一步提高,醫療、醫保、醫藥聯動機制進一步健全。


废柴视频最新2019网址  三是基本藥物制度進一步鞏固完善。從主要控制價格轉向價格和費用并重,從保障藥品供應和公平可及的角度發揮更大作用、拓展更多內涵。公共衛生免費用藥所覆蓋藥品品種和人群范圍進一步擴大,對基本藥物和非基本藥物實行差異化政策。建立基本藥物籌資機制,實現基本藥物目錄、生產、標識、價格、配送、使用等方面政策統一。


废柴视频最新2019网址  四是生產流通體系進一步轉型升級。通過推行公立醫院藥品集中采購“兩票制”、集中帶量采購等,藥品行業集中度明顯提高,研發投入明顯增加,專利藥、原研藥不斷增加,藥品生產流通秩序進一步轉型升級。藥品、醫療器械流通企業進一步向上下游延伸開展服務,規范醫藥電子商務,豐富藥品流通渠道和發展模式,形成規范化、集約化的現代藥品流通體系。短缺藥品供應保障和監測預警得到有效治理,藥品儲備和應急供應機制進一步完善,覆蓋基層和偏遠地區的城鄉醫藥流通網絡基本建成,確保藥品及時供應。


  五是中醫藥獨特優勢作用更加明顯。


  非公與公立醫院享有同等地位


  一是社會辦醫與公立醫院享有同等地位。隨著依法辦醫、依法管理不斷推進,社會辦醫與公立醫院同等重要,都是為人民健康服務的重要力量。二是社會辦醫空間越來越大。三是社會辦醫質量越來越好。通過市場競爭,真正形成一批有較強服務競爭力的社會辦醫療機構,基本滿足人民群眾多元化、多樣化健康需求,基本形成多層次、多樣化醫療服務新格局。四是依法辦醫環境基本形成。醫務人員依法執業、醫療機構依法營業的社會風氣越來越好。五是現代醫院管理制度基本建立。


  “三醫聯動”機制全面建立


  “三醫聯動”機制不斷迭代升級。機構改革后,“三醫聯動”機制基本形成,聯動力度明顯加大;再過5~10年,醫療、醫保、醫藥聯動更加緊密,耦合更加協調;到2050年,與醫改和健康中國戰略相關的部門之間形成無縫鏈接,聯動機制將更加成熟同步。


  符合行業特點的薪酬制度基本建立。醫務人員薪酬待遇逐步提高,充分體現其行業特點、知識價值、技術價值和勞務價值。


废柴视频最新2019网址  全社會尊醫重衛蔚然成風。預計到2030年,公立醫院公益性得以體現,基層服務能力得到群眾信任,醫患之間充分信任,關系和諧密切,醫療行業成為廣受社會尊重的行業。(作者系中國醫藥教育協會醫改專家)


  編 后


  “壯麗70年 致敬新醫改”系列報道至本期結束。該系列系統回顧了新醫改實行10年來推出的各項舉措,總結了每個時期取得的突出成就,展現了各地各部門積累的實踐經驗。肩負新使命,開啟新征程。我們堅信,在黨和國家的高度重視下,我國醫改各項工作將向縱深推進,人民群眾醫療衛生服務獲得感必將顯著提升。


(責任編輯:齊桂榕)

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